Chirurgie des seins
Correction des mamelons
Une correction des mamelons est possible afin d'en améliorer l'aspect lorsqu'il sont trop volumineux, ou encore lorsqu'ils sont invaginés (ou ombiliqués), c'est à dire lorsqu'ils restent enfouis au lieu de se développer vers l'extérieur.
Le principe
2 situations sont possibles qui auront donc un traitement différent.
Un mamelon invaginé : l’intervention visera à le faire ressortir.
Un mamelon trop gros : l’intervention visera à le réduire.
Les incisions :
Un mamelon invaginé sera traité par une petite incision d’environ 1 cm à la partie inférieure du mamelon.
Un mamelon trop volumineux nécessitera généralement une incision circonférentielle autour du mamelon, parfois associée à une petite cicatrice verticale.
L'intervention
L'anesthésie
Cette chirurgie se réalise généralement sous anesthésie locale
Hospitalisation
En ambulatoire, c'est à dire que la sortie se fait le jour-même de la chirurgie, il n'est pas nécessaire de passer une nuit à la clinique.
Durée
La durée de l’intervention est d’environ 20 minutes.
La sortie se fait peu de temps après l’intervention dans le cas d’une anesthésie locale.
Incision
L’incision dépend de la correction à réaliser.
Pour un mamelon invaginé, l’incision mesure environ 1 cm à la partie inférieure du mamelon.
Pour un mamelon trop volumineux, le plus fréquent est une cicatrice circonférentielle, tout autour du mamelon, à sa base, parfois associée à une petite incision verticale à la partie inférieure.
Les incisions sont fermées par du fil résorbable, il n’est donc pas nécessaire de retirer les fils, ils tomberont tout seul.
Les suites
Le retour au domicile est possible le jour-même de l’intervention.
Les suites sont simples et peu douloureuses.
Un pansement de protection est mis en place mais la cicatrice peut rapidement rester à l’air.
La douche est possible dès le lendemain.
Le fil étant résorbable, il n’est pas nécessaire de le retirer.
Le résultat
Les gonflements sont généralement peu importants.
Le résultat définitif prend environ 3 mois.
La cicatrice est très discrète.
Dans le cas d’une réduction de volume du mamelon, le résultat est très efficace.
Dans le cas d’un mamelon invaginé, l’intervention fonctionne généralement très bien, mais peut parfois nécessiter une retouche.
Les complications
Risques communs à toutes les chirurgies :
- Infection
- Saignement
- Problèmes de cicatrisation
Celles-ci sont exceptionnelles pour cette intervention.
Risques spécifiques à cette intervention :
- perte de sensibilité du mamelon.
Ce n’est pas fréquent, et lorsque cela arrive la sensibilité peut revenir dans les mois suivants, mais ce n’est pas toujours le cas.
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Peut-on être enceinte ou allaiter avec des implants ?Oui, sans problème. Une grossesse ou un allaitement peuvent par contre modifier le résultat et parfois un lifting peut être nécessaire pour un meilleur résultat par la suite.
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Est-il mieux de mettre les implants devant ou derrière le muscle?Avantages des implants derrière le muscle : - résultat plus naturel visuellement mais surtout au toucher - beaucoup moins de risque de coque - implant caché par le muscle et donc il ne peut pas apparaître de défauts visibles de la prothèse dans le décolleté après quelques années. Inconvénients des implants derrière le muscle : - plus douloureux les premiers jours - plus gonflé les premières semaines
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Qu'est ce que le profil des implants ?Il s'agit de la forme de l'implant et non de son positionnement. Plus le profil est "bas" et plus la prothèse sera plate et large. Plus un implant sera dit "haut" et plus il sera étroit et epais. Le profil sert à s'adapter à la morphologie de la patiente en fonction du volume choisi, pour éviter par exemple autant que possible qu'ils dépassent trop sur les côtés. Mais les différences entre les profils sont de quelques millimètres, le plus important pour avoir un décolleté plus ou moins rempli reste donc le volume et non le profil.
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Puis-je faire de la musculation avec des implants ou quand puis-je reprendre le sport?Oui, aucun probème. Pour le bas du corps, en fonction de la douleur, une reprise progressive est possible après 2 semaines. Pour le haut du corps, et en particulier les pectoraux, il faut attendre au moins 6 semaines. Une reprise précoce peut favoriser le déplacement des implants vers les côtés.
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Quand puis-je prendre une douche? un bain? aller à la piscine?Après 2 semaines, la patiente peut retirer le bandage, tous les pansements et peut se doucher. Le bain et la piscine sont possibles après 1 mois.
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Dans quelle position dormir? Quand puis-je dormir sur le ventre? Pourquoi?Il est recommandé de dormir en position demi assise les 2 premières semaines. Ensuite il est possible de dormir sur le coté mais il faut éviter de dormir sur le ventre pendant au moins 2 mois. Dormir sur le ventre plus tôt risque de déplacer les prothèses, en particulier vers le haut et sur les côtés.
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L'intervention est-elle douloureuse?La douleur est très variable suivant les patientes. Les douleurs sont généralement importantes les 3 à 4 premiers jours. Puis il y a une nette amélioration. La disparition des douleurs peut prendre quelques semaines. Il est possible de garder de petites douleurs à type de brûlure de temps en temps, notamment au cours de la première année.
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Quelles sont les différentes textures d'implants? Quel intérêt?- les implants lisses : peu utilisés car le risque de coque est plus important. - Les implants macro-texturés : développés au départ pour diminuer le risque de coque, ils sont suspectés d'être associés à un risque de développé un type rare de lymphome, le lymphome anaplasique à grande cellules. Ces implants sont interdit en France, et par précaution ne sont jamais utilisés par le Dr Taraquois. - Les implants micro-texturés : les plus fréquemment utilisés. Ils permettent une diminution du risque de coque et ne sont pas associés au risque de lymphome.
